Кровотечения и ранения

Кровотечения Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере - безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности. 12 И ОТ-10-2021 Основные признаки острой кровопотери:

• •

  резкая общая слабость;

• •

  чувство жажды;

• •

  головокружение;

• •

  мелькание «мушек» перед глазами;

• •

  обморок, чаще при попытке встать;

• •

  бледная, влажная и холодная кожа;

• •

  учащённое сердцебиение;

• •

  частое дыхание. Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения. В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека - от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Виды кровотечений По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

• •

  Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, 13 И ОТ-10-2021 быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

• •

  Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

• •

  Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

• •

  Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Способы временной остановки кровотечения В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

• •

  прямое давление на рану,

• •

  наложение давящей повязки,

• •

  пальцевое прижатие артерии,

• •

  максимальное сгибание конечности в суставе,

• •

  наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного). Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами: 1) Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении верхних и нижних конечностей. 2) Жгут необходимо накладывать:

• а)

  при повреждении верхних конечностей - верхняя или нижняя треть плеча; 14

• б)

  при повреждении нижних конечностей - любая часть бе максимально приближенная к месту ранения. 3) Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. 4) Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть (рисунок 7). Рисунок 7 - Наложение жгута 5) Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 6) Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 7) Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут. 8) Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и в холодное. 9) После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. 10) Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

• а)

  ослабить или снять жгут на 15 минут;

• б)

  следить за раной, чтоб не усиливалось кровотечение;

• в)

  наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; И ОТ-10-2021

• г)

  указать новое время наложения жгута в новой записке и поместить под жгут. В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи.